【《华人》传媒编辑王惠豫10月14日】美国第一位新冠肺炎的患者接受了瑞德西韦的实验性治疗,收到了立竿见影的效果,用药的第二天,患者的血氧从90%回升到94-96%,不需要输氧了。这个试验结果在今年3月初发表在权威的医学杂志“New England Journal of Medicine”上。这个结果引起了全球轰动。那时中国的疫情正在关键时刻,研制该药的Gilead公司立即宣布与中国医院合作,开展临床试验。瑞德西韦为抗击疫情带来希望,因此被人们称为“人民的希望”。

但是由于种种原因,在中国的临床试验未能按计划完成,中途终止了。然而那时欧洲和美国的疫情严重起来,瑞德西韦的临床试验在世界各地开展起来。试验结果陆续有报道,有“令人振奋”的,有正面效果的,也有说没有什么效果的。尽管如此,美国药物食品管理局(FDA)批准了瑞德西韦的紧急使用权。此后该药渐渐淡出媒体和人们的关注。

本月初,川普总统感染了新冠肺炎,医疗团队给总统用了瑞德西韦,瑞德西韦再次进入了人们的视线。川普似乎恢复得很快,尽管对他用了几种药物,瑞德西韦的疗效又成为关注点。

由美国国家过敏和传染病研究所主导的瑞德西韦3期临床试验(ACTT-1 Trial)历时半年多,上星期四(10月8日),该试验的结论总结发表在New England Journal of Medicine 杂志上:Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Final Report  (《瑞德西韦治疗COVID-19 – 总结报告》)。

ACTT-1 试验共有1114名患者参加。试验采用标准的双盲随机方法。541名患者随机分配在瑞德西韦治疗组,521名患者随机分配在安慰剂组。瑞德西韦组中的517名患者和安慰剂组中的508名患者完成了29天的试验全过程,康复或死亡。

对照两组的结果:

康复期对照:瑞德西韦组的平均康复期是10天,安慰剂组的平均康复期是15天,瑞德西韦缩短了康复时间约5天。

死亡率对照:瑞德西韦组在15天内死亡率是6.7%,而安慰剂组在15天内的死亡率是11.9%;瑞德西韦组在29天内的死亡率是11.4%,安慰剂组在29天内的死亡率是15.2%。

瑞德西韦组

安慰剂组

平均康复期

10天

15天

15天死亡率

6.7%

11.9%

29天死亡率

11.4%

15.2%

从这个总结报告可以看出,瑞德西韦在治疗新冠肺炎中有其积极作用,治疗效果因人而异,因时而异。

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