【《华人》传媒编辑王惠豫12月17日】当川普总统在10月份患上新冠肺炎病时,住院三天就康复了,立即投入了工作,这对一位74岁的老人似乎不可思议,因为通常认为老年新冠肺炎患者是高危群体。川普把自己的迅速康复归功于Regeneron公司的试验中的一种单克隆抗体药物,该药“立刻”让他感觉好多了。

今年感恩节后全美国疫情出现一轮大爆发,各地医院的床位,尤其ICU床位告罄。

数天前在做体检时与医生聊起疫情,Kaiser医院的新冠肺炎的住院病人也激增。我问医生,川普用的药不是很有效吗?如果现在新冠肺炎病人也能用上此药能改观目前的状况吗?医生说哪能有总统一样的治疗条件。

诊所回来后我一直在琢磨这个问题。总统的医疗条件无疑是最好的,但是对同样一个药的疗效应该是一样的。问题是普通患者何时能用上Regeneron公司的这个药。

我回顾了最近的新闻,川普总统在离开沃尔特里德军事医疗中心后,在白宫前拍摄的一段视频中说:“三天前我的感觉和现在一样好。”他承诺,美国公众很快就能得到来自Regeneron或礼来(Eli Lilly)公司的药品,以帮助阻止新冠肺炎的可怕影响。

FDA在11月21日批准了Regeneron公司单克隆抗体的紧急使用。

到11月底,有8万剂的Regeneron公司的抗体药和25万剂的礼来公司的抗体药可供患者使用。目前联邦政府每星期向各州提供6万5千剂单克隆抗体。

看来这个“神”药并非不可及,那么究竟对减轻疫情有没有用呢?看了昨天(12月16日)的CNBC报道似乎找到了答案。

卫生部长亚历克斯·阿扎尔(Alex Azar)周二晚(12月15)在接受CNBC采访时说:“我们现在有多余的这些单克隆抗体,” “现在的情况是人们等待太久,无法找到治疗方法。” 阿扎尔部长说,如果65岁以上或有基础疾病的高风险患者,在测试呈阳性后能得到Lilly或Regeneron单克隆抗体治疗,可以大大降低住院的风险。但是,美国政府的“Operation Warp Speed”首席科学家Moncef Slaoui周二告诉CNBC,目前只有5%到20%的剂量用于患者。他指出,如果这些药物都用于新冠肺炎的高危患者,可以减少50%到70%的住院率。

是什么原因这种药未能充分地及时地用于治疗新冠肺炎患者呢?这些药是通过静脉注射给药的,所以病人必须去健康中心打点滴。但由于新冠肺炎患者具有传染性,现有的静脉注射设施,如病人接受化疗的地方,不能让新冠肺炎患者使用。

另一个原因是,这些药物需要在病程早期给予。FDA对医疗单位的指导意见是,他们应该在确诊后尽快使用,并在症状出现后10天内使用。一旦患者病情严重到需要住院治疗,就不要使用这些药物。

看来问题的关键是一些地方缺乏供新冠肺炎患者打点滴的门诊设施。

根据前FDA专员Scott Gottlieb博士说,有些州可能没有使用任何分配到的单克隆抗体,如佐治亚州和伊利诺伊州。Gottlieb周三上午告诉CNBC,建立所需要的输液中心并不是一件容易的事情。像马里兰州这样的一些州已经设立了专用的输液中心,并且做得非常好,而其他州并没有为此做好计划。

礼来公司表示,到一月底公司可以提供95万剂单克隆抗体。抗体药物的静脉注射“对医疗体系构成了独特的挑战”,礼来公司并表示正在努力解决这些挑战,以确保需要这种药物的患者能够获得药物。该公司正在通过Warp Speed运营一系列试点项目,其中包括一个用于家庭输液的CVS项目。

希望这个抗体药物能够充分地及时地发挥效用以减轻疫情带来的伤害。

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