【《华人》传媒编辑王惠豫2021年10月20日】路透社报道:猪肾首次被移植到人体内,而不会立即引发受者免疫系统的排斥反应,这是一个潜在的重大进步,最终可能有助于缓解人体器官移植的严重短缺。

在纽约市的纽约大学朗格尼健康中心进行的这项手术使用了一头猪,它的基因已经被改变,以至于它的组织中不再含有一种已知会引发几乎立即排斥反应的分子。

研究人员告诉路透社,接受者是一名有肾功能障碍迹象的脑死亡患者,她的家人在她即将停止生命支持之前同意了这项实验。

在三天的时间里,新的肾脏附着在她的血管上,并保持在她的体外,使研究人员能够接触到它。

领导这项研究的移植外科医生罗伯特·蒙哥马利(Robert Montgomery)说,移植肾功能的测试结果“看起来相当正常”。

他说,肾脏从移植的人类肾脏中产生了“你所期望的尿液量”,并且没有证据表明将未经改造的猪肾脏移植到非人类灵长类动物时会出现剧烈的早期排斥反应。

蒙哥马利说,移植后,受者异常的肌酐水平-肾功能低下的一个指标-恢复正常。

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(经过基因改造的猪肾清洗后等待移植)

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(移植手术中的猪肾)

根据美国器官共享联合网络(United Network For Organ Sharing)的数据,在美国,目前有近10.7万人在等待器官移植,其中超过9万人在等待肾脏。肾脏的等待时间平均为三到五年。

几十年来,研究人员一直在研究利用动物器官进行移植的可能性,但在如何防止人体立即排斥的问题上一直受阻。

蒙哥马利的团队推测,敲除引发排斥的碳水化合物的猪基因 - 一种糖分子或聚糖,称为 alpha-gal - 可以防止这个问题。

这种名为GalSafe的转基因猪是由联合治疗公司(United Therapeutics Corp)的Revivicor部门开发的。2020年12月,美国食品和药物管理局(FDA)批准它作为肉类过敏症患者的食物,并作为人类疗法的潜在来源。

FDA表示,从猪中开发的医疗产品在用于人类之前仍需获得FDA的具体批准。

其他研究人员正在考虑GalSafe猪是否可以成为人类患者从心脏瓣膜到皮肤移植的一切来源。

蒙哥马利本人也是心脏移植的接受者,他说,纽约大学的肾脏移植实验应该会为在终末期肾衰竭患者身上进行试验铺平道路,可能会在未来一两年内进行。这些试验可能会测试这种方法,将其作为危重患者的短期解决方案,直到有人类肾脏可用,或者作为永久移植。

蒙哥马利说,目前的实验只涉及一次移植,肾脏只保留了三天,所以未来的任何试验都可能发现需要克服的新障碍。参与者可能是接受人类肾脏移植的几率较低且透析预后较差的患者。

蒙哥马利说:“对于很多这样的人来说,死亡率和某些癌症一样高,我们毫不犹豫地使用新药,(在癌症患者身上)进行新的试验,因为这可能会让他们多活几个月。”

蒙哥马利说,研究人员与医学伦理学家、法律和宗教专家合作,在要求家人同意暂时接触脑死亡患者之前,对这一概念进行了审查。

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(纽约大学朗格尼健康中心异种移植外科团队成员)

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(罗伯特·A·蒙哥马利(Robert A. Montgomery),医学博士,纽约大学朗格尼医学院外科系教授兼主任,纽约大学朗格尼移植研究所所长)

(图文来源:路透社)

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