今年冬天“三重病毒危机”的迹象

【美国《华人》传媒编辑唐钊, 十月二十七日, 二零二二年】今年冬天，美国可能会陷入“三重危机”，即流感、冠状病毒和呼吸道合胞病毒 (R.S.V.) 三种病毒的严重碰撞，这可能导致大量患者在本已捉襟见肘的医院寻求治疗。(流感活动水平, 图片来自美国疾病控制和预防中心）

让我们展望将来临的冬天。 Covid如在美国造成这麽样的影响？

目前的感染率虽然很低，但我们知道冬季浪潮即将来临。许多欧洲国家已经掀起了波澜，美国通常倾向于跟随它们。毫无疑问，我们会看到一些感染率的变化，只是不知道变化会有多大。

目前，看起来我们最需要担心的两个变体可能是 BQ.1.1 和 XBB，它们都是 Omicron 的变体，并且似乎都能够很好地绕过免疫，至少在感染上他们有这种能力。

BQ.1.1 及其近亲 BQ.1 现在加起来约占病例的 17%。所以它们上升得非常快——它们的倍增时间似乎在一周左右。这些是导致欧洲国家病例增加的变种。

XBB 刚到这里，它的流通率很低。但在新加坡，有很大比例的人口接种了疫苗并具有免疫力，仍然感染。这引起了相当大的浪潮。所以它似乎真的很擅长绕过免疫力。当它开始在美国传播时，它可能还会增加案件。但目前 BQ.1.1 是潜在冬季浪潮的主要候选者，因为它具有领先流通率优势。

这些新变体中的任何一个都会导致更严重的疾病吗？

情况似乎并非如此。只有几个新变种会导致更严重的疾病——BA.2.75 和密切相关的 BA.2.75.2——但幸运的是，它们在美国的流行率仍然很低，不到总病例的 3%。

在这个时间点上，真正赋予变体竞争优势的是能够绕过免疫力，因为我们中的许多人都有各种各样的保护——免受多剂疫苗或多次感染或两者兼而有之。因此，病毒面临着围绕这种免疫力进化的很大压力。

更新后的加强剂对抗这些变体的效果如何？

到目前为止，看起来它们仍然应该对严重疾病和避免死亡具有相当的保护作用。在英国和其他欧洲国家，我们没有看到大量死亡的病例。他们看到住院人数有所增加，但这可能是未接种疫苗的人，或免疫功能低下的人，或者有一段时间没有接种过加强剂的人。

流感季节如何形成？

在我们试图预测在美国会造成什么结果之前，我们总是先看看南半球的流感季节是如何过去的。而今年，澳大利亚和新西兰刚刚遭遇重创。所以这不是一个好兆头。我们已经看到美国流感检测的阳性率为 3%，这比一年中这个时候的往常要高。

然而，该疫苗实际上与正在流行的流感变种非常匹配。它应该提供大量的保护。所以医生真的在敦促人们去打流感疫苗。这与 Covid 疫苗相同。即使它不能防止感染，你也不会生病——你的症状会更轻微，而且不会持续很长时间。

什么是 R.S.V.，我们需要了解什么？

它是一种呼吸道病毒，是导致幼儿呼吸道问题的重要原因。 Covid 让它以一种奇怪的方式行事。通常你会看到 R.S.V.在冬天，但英国和美国看到了 R.S.V.春夏波澜——真的是淡季，行为怪异。现在，医生们说，他们的病房里已经挤满了患有 RSV 的病人，尤其是孩子。

事情就是这样，真的很小的孩子对这些病毒没有那么大的免疫力，因为有些孩子是在大流行开始后出生的，他们从未接触过这些病毒。或者他们真的很年轻，在大流行开始之前还没有建立很多免疫力。因此，现在当他们的身体暴露于这些病毒时，他们的症状会比以前更严重。目前尚无 R.S.V. 疫苗，但有一些正在临床试验中。

那么我们应该如何应对“三元病”呢？

接种疫苗。流感有很好的疫苗，新变种的新冠病毒也有好的疫苗，它会给你一些保护。如果可以，请戴上口罩。经常洗手，生病时不要上班或上学。

在个人层面上，特别是如果您相对健康，这些病毒都不一定对您构成大威胁，但它对我们已经如此捉襟见肘的医疗保健系统构成威胁。这对可能最终住院的儿童、孕妇和老年人构成威胁。如果他们真的病了，他们可能无法得到治疗，因为医院已经人满为患。

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