美国《华人》传媒编辑 唐钊, 十月七日, 二零二二年】由于许多人拒绝服用治疗新冠肺炎的口服药,Paxlovid导致许多不必要的死亡。(图片来自路透社)

一般大众对Paxlovid 和其他可帮助降低 Covid 感染后严重症状程度的药物使用出现了一种令人担忧的趋势:那就是许多可能从这使用这些药物受益最大的人, 都拒绝服用这些药物。,这可能是导致美国每天有数百染患新冠肺炎病人不必要的死亡的一个原因。

为社么大众不愿使用Paxlovid和其他可帮助降低 Covid 感染后严重症状程度的药物呢?根据专家分析的结果,似乎有两个主要的解释。 首先是一般人对它们的了解往往是集中在报章杂志上所提出的警告和可能的副作用上,而忽视了压倒性的证据指出它们有效的降低了住院和死亡的风险。 第二种解释是,许多美国人,尤其是共和党人,仍然不把新冠肺炎当一回事。

“目前,仅使用 Paxlovid 就可以预防大量死亡,”白宫 Covid 应对协调员 Ashish Jha 博士说。他预测,如果每名 50 岁及以上感染新冠病毒的美国人都接受一个 Paxlovid 疗程或一种称为单克隆抗体的治疗,那么每天的死亡人数可能会从最近几个月的每天约 400 人降至每天约 50 人。

达特茅斯希区柯克医学中心的传染病专家 Rebecca Wang 博士说:“在最近的呼吸道病毒病史中,我认为抗病毒药物从未像 Paxlovid 那样有效,科学文献证明了这一点。”

加州大学旧金山分校医学系主任 Robert Wachter 博士说,他认为 Paxlovid 的未充分使用已经与美国数千起可预防的死亡有关。“公众似乎不明白住院和死亡的数据就是最有力的证据,”Wachter 说。

到目前为止,您肯定已经听说过 Paxlovid 可能造成的后遗症。譬如说,该药物可在口中产生金属味。一些研究还发现,这种药物可能不会导致年轻人住院率在统计学上显着减少。 最突出的是,服用 Paxlovid 的人可以出现 Covid 再次出现的“反弹”- 就像拜登总统和吉尔·拜登所产生做的后遗症 - 在五天的药片疗程结束后,症状会再次出现。

这一切都是真的。 它也不会改变大局。 Covid 是一种致命病毒,尤其是对老年人而言,Paxlovid 降低了 Covid 的严重程度。 它通过抑制病毒在人体内的复制来做到这一点,这与制造艾滋病毒的过程相同。 治疗如此有效。

使用 Paxlovid,随机试验和来自电子健康记录的数据都表明了它的有效性。 一些研究发现对所有年龄组都有影响,而另一些研究仅在老年患者中发现这种影响。 但这并不奇怪。 50 岁以下人群的新冠肺炎死亡率已经非常接近于零,因此很难以统计学上显着的方式降低死亡率。

“我认为几乎每个人都从 Paxlovid 中受益,”Jha 说。 “对某些人来说,好处微乎其微。对于其他人来说,好处是巨大的。” (不能服用 Paxlovid 的人,因为它与他们正在服用的另一种药物有危险的相互作用,通常可以服用单克隆抗体。)

Epic Research 最近对约 568,000 名患者的分析发现,接受 Paxlovid 治疗的 50 岁以上的 Covid 患者中有 0.016% 死亡。未服用该药的患者死亡率高出四倍多,即 0.070%。然而,Epic 数据显示,只有大约 25% 有资格接受 Paxlovid 治疗的患者实际上接受了治疗,尽管这种药物对患者来说是广泛可用且免费的。

关于 Paxlovid 未充分使用的最令人震惊的统计数据 – 连Jia都使用 “令人震惊”这个词 - 是在美国,与 45 岁的人相比,80 岁的 Covid 患者现在接受这种药物的比例还稍微偏高。不可否认的,许多医生担心他们比较脆弱的患者,会出现副作用或反弹病例。

然而,即使在反弹的情况下,症状也往往比没有 Paxlovid 的情况要轻。 在 81 岁的白宫顾问 Anthony Fauci 博士于 6 月感染 Covid,然后服用 Paxlovid 后,他经历了反弹 - 并且还认为这种药物使他无法出院。

“医学是权衡成本和收益,”Wachter 说。 “对于高危人群,使用Paxlovid的建议应该是不容置疑的:那就是服用这种药物的好处大于坏处。

(消息来源:纽约时报)

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