【《华人》传媒编辑王惠豫2022年9月15日】美国洛杉矶郊区的长滩(Long Beach)的码头是美国西海岸的主要进出口港口,也是美国码头工人集中的地方。为了保护码头工人的健康,码头工会争取了很好的健康保险计划。在长滩港区工作的码头工人的健康保险计划(ILWU-PMA)是由国际长岸和仓库工会-太平洋海事协会提供的,出于职业的特殊性,该保险计划包含脊椎按摩治疗服务(chiropractic services),而且没有免赔额,会员无需支付任何自付费用。

于是有人对此保险打起了歪主意。46岁的莎拉·维多利亚(Sara Victoria)是在洛杉矶长滩周围三家按摩店的老板,它们分别是在San Pedro的生命健康中心有限责任公司和奇罗曼健康中心,以及总部位于Wilmington的海滨健康中心公司。在2017年1月至2021年8月期间,这些公司名义上提供提供脊椎按摩服务、针灸治疗, 暗地里还提供性服务。维多利亚从当地脱衣舞俱乐部雇佣和招募女性,为她企业所在地区的码头工人提供性服务,然后以脊椎按摩项目向码头工人的健康保险计划索要费用。

参与该计划的一些码头工人显然使用了自己的姓名,在某些情况下还使用了他们的家庭成员(包括配偶和子女)的姓名来接受服务。维多利亚还同意向一些码头工人支付现金,以换取提交虚假保险索赔。

常在河边走哪能不湿鞋,终于东窗事发。

根据美国司法部文件,周三(9月14日),美国联邦检察官对九人起诉,其中包括莎拉·维多利亚和长滩港的8名码头工人。

检察官说,维多利亚州在一份认罪协议中承认,在实施医疗欺诈阴谋期间,在未经他人同意的情况下,向ILWU-PMA计划成员支付现金回扣,以换取授权提交虚假的报销申请,要求对实际提供的服务进行补偿,并使用他人的身份。

检察官说,她总共向ILWU-PMA计划提交了约2,110,920美元的索赔,该计划为此支付了约551,810美元。

根据司法部文件,周三在法庭上,与所有九名被告都提交了有关的认罪协议,其中包括维多利亚,她因扮演的角色面临最高12年的法定刑期。

她被指控犯有一项共谋医疗欺诈罪和一项严重身份盗窃罪。

检察官说,作为长滩码头工人之一,39岁的卡梅隆·拉姆(Cameron Rahm)除了参与欺诈计划外,还被控向联邦调查局特工撒谎。

拉姆涉嫌向调查此案的联邦调查局特工撒谎,并否认允许任何人向他的健康保险公司收取性服务费用。如果所有指控罪名成立,拉姆将面临15年监禁,其中包括一项合谋实施医疗欺诈的指控,两项医疗欺诈的指控,以及一项向联邦调查人员做出虚假陈述的指控。

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