【《华人》传媒编辑 王惠豫 2024年10月10日】根据美国国立卫生研究院 (NIH) 支持的一项研究，COVID-19 感染者在疫情早期（原始 SARS-CoV-2 毒株出现时）未接种疫苗的人群中，心脏病发作、中风和死亡的风险在感染后的三年内显著增加。该研究表明，即使是没有心脏病史的人，COVID-19 感染也会导致心血管事件的风险大幅上升，这一发现首次表明，这种风险可能会持续长达三年，尤其是在第一波疫情期间感染的人群中。

与没有 COVID-19 病史的人相比，早期感染 COVID-19 的人心血管事件风险增加了两倍，而重症患者的风险几乎增加了四倍。研究结果发表在《动脉硬化、血栓形成与血管生物学》杂志上。

此外，该研究还首次发现，重症 COVID-19 患者的心脏病发作和中风风险增加可能与血型有关。研究发现，血型为 A、B 或 AB 的 COVID-19 患者，住院后心脏病或中风的风险增加了一倍以上，而血型为 O 的患者似乎与较低的重症 COVID-19 风险相关联。

NIH 国家心肺血液研究所 (NHLBI) 的心血管科学部门主任 David Goff 博士表示，这项研究为 COVID-19 的长期心血管影响提供了新见解，并支持为曾经感染 COVID-19 严重病例的患者制定心脏病预防策略的努力，但需要更多研究来验证这些发现的有效性。

科学家研究了英国生物样本库（UK Biobank）中1万名患者的数据，该数据库涵盖欧洲患者。患者在入组时年龄为40至69岁，其中包括8000名COVID-19阳性患者和2000名因COVID-19重症住院的患者（从2020年2月1日至12月31日）。由于疫苗在当时尚未推出，这些患者均未接种疫苗。

研究人员将这两组COVID-19患者与近21.8万名未感染COVID-19的人群进行了比较，并从COVID-19确诊时开始追踪这些患者，直到他们出现心脏病发作、中风或死亡，跟踪时间最长达三年。

在考虑到患者是否有既往心脏病（两组中约11%的患者有心脏病史）后，研究人员发现，所有COVID-19患者的心脏病发作、中风和死亡风险是未感染人群的两倍，而那些因重症COVID-19住院的患者风险增加了四倍。数据还显示，即使在跟踪的三年内，每一年的心血管事件风险仍显著高于对照组——在某些情况下，这些风险甚至与已知的心血管风险因素（如2型糖尿病）相当或更高。

“鉴于全球已有超过10亿人感染了COVID-19，这对全球心脏健康的影响是显著的，”该研究的负责人、南加州大学凯克医学院（Keck School of Medicine of USC）人口与公共卫生科学教授胡曼·阿莱伊（Hooman Allayee）博士表示。“现在的问题是，是否应将重症COVID-19视为另一种心血管疾病的风险因素，就像2型糖尿病或外周动脉疾病一样，心血管疾病预防的治疗可能会有帮助。”

阿莱伊指出，这些发现主要适用于在疫情早期感染的人群。尚不清楚那些在2021年及之后感染重症COVID-19的人是否仍然面临持续的心血管疾病风险。

科学家们表示，由于该研究仅包含了来自英国生物样本库（UK Biobank）的患者，这一群体大多为白人，因此这项研究的结果在更具种族和族裔多样性的人群中是否会有所不同尚不明确，仍需进一步研究。由于研究中的参与者未接种疫苗，因此未来的研究还需要确定疫苗是否会影响心血管风险。关于血型与COVID-19感染之间关系的研究也有待进一步探讨，因为基因-病毒相互作用的机制尚不清楚。

（来源：美国国立卫生研究院 NIH）

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