五种可能导致体重增加的常见药物
（【华人】传媒编辑唐钊，2022年三月二日）华人传媒新开辟了【人文生活】的版块， 提供读者们有关日常生活的文化讯息。读者们可点击华人传媒网页上【华人资讯】的栏目， 再点击【人文生活】的版块，浏览包罗万象的讯息。
所有药物都有副作用，但有些可能会增加体重（图片来自盖蒂图片社）
几乎所有药物都有副作用。但是有些副作用可能会使您从您想要治疗的疾病中恢复过来中造成前所料及的后果。最好的例子就是有些副作用可能会导致体重的增加。
北卡罗来纳大学教堂山分校老年医学和营养学副教授 约翰。贝特斯（John Batsis） 医生说：“通常会影响身体状况的常见副作用包括头晕、胃病、和疲劳。不过，体重增加也会影响你身体的健康状况。” 贝特斯（ Batsis） 又继续说，“对于有其他医疗问题的患者 ，例如骨关节炎或高血压的患者， 超重可能会恶化这些情况。”
然而研究发现，越来越多的人服用会导致体重增加的药物。尤其是用于因体重过重而加重的疾病，包括心脏病和 2 型糖尿病。根据 2017-2018 年全国健康和营养调查 (NHANES) 的数据，最近发表在《肥胖症》杂志上的一项研究发现，五分之一的美国成年人至少服用一种导致体重增加的药物，最常见的是一些 贝塔（β） 受体阻滞剂和糖尿病药物，如胰岛素和磺脲类药物。
随着副作用的发生，体重增加，似乎没什么大不了的，尤其是当您正在治疗危及生命的疾病时。但在不太严重的情况下，体重增加会损害您的整体健康。根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据，肥胖者患许多严重疾病和健康状况的风险增加，包括心脏病、中风和死亡。一项研究表明，即使是适度的体重增加——我们说的是 5 到 20 磅——也会对健康产生负面影响。
代为卡。武嵋闪卡（Devika Umashanker）医生说“另一个缺点：由于副作用所造成的体重增加，会干扰药物依从性。” 武嵋闪卡是 哈特富健康保健系统（Hartford HealthCare） 医疗和外科减肥计划的系统医疗主任，也是肥胖医学专家。
请您继续阅读下面的讯息，以了解为什么这些常见药物会导致体重增加，以及您可以采取哪些措施来防止体重发生任何变化。
1.糖尿病药物
保持健康的体重是任何 2 型糖尿病治疗的重要组成部分。但问题是：一些用于帮助控制病情的药物通常会导致体重增加。以注射胰岛素为例。
这种激素通过帮助身体细胞吸收葡萄糖起作用。然而，当细胞吸收过多的葡萄糖并且身体将其转化为脂肪时，胰岛素会导致体重飙升。并非所有 2 型糖尿病患者都使用胰岛素。但胰岛素并不是唯一具有这种副作用的 2 型治疗药物。
根据发表在医学科学档案上的一项研究，磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪和格列美脲）可将血糖水平降低 20%，但它们也会导致平均体重增加约 4 至 5 磅。那是因为它们刺激胰腺中的β细胞释放胰岛素。
该怎么办？ “这些药物已经使用了很多年，在糖尿病管理中通常很常见，但是有一些更新的药物可以促进减肥，应该考虑，” 贝特斯（Batsis）医生 说。底线：如果您担心，请咨询您的医生。
- 抗抑郁药
如果你已经服用抗抑郁药一段时间并且体重增加了，如果体重减轻是抑郁症的症状，这可能是情绪改善的迹象。
另一方面，体重显着增加可能是药物本身的副作用，特别是如果您正在服用 SSRI（选择性血清素摄取抑制剂的缩写），这是最常用的一类抗抑郁药。原因如下：SSRIs，如帕罗西汀 (Paxil)、舍曲林 (Zoloft) 和西酞普兰 (Celexa)，通过“增加大脑中血清素的含量而发挥作用，血清素是与抑郁症有关的关键神经递质，” 贝特斯（Batsis） 说。 “不过，血清素也与调节体重和食欲的生物和神经递质过程有关。血清素受体有很多，但在高水平上它们会干扰这个过程。”
好消息？许多较新的第二代抗抑郁药通常不会增加体重； 贝特斯（Batsis） 说，安非他酮（Wellbutrin）等一些药物甚至可能导致体重减轻，这与发表在《研究生医学》杂志上的一项研究综述的结果相呼应。
“安非他酮不太可能导致体重增加，当与纳曲酮 (Vivitrol) 结合使用时，它是一种潜在的肥胖治疗方法，”他说。 “然而，在老年人中，安非他酮虽然安全，但需要与其他医疗问题相平衡，因为它可能有更多的中枢神经系统副作用。”他的建议：与您的医疗团队合作，为您的情况找到最佳治疗方法。
- β受体阻滞剂
β-受体阻滞剂通过减慢心率、心脏负荷和血液输出来发挥作用，所有这些都会降低血压。这就是为什么它们经常被规定为治疗高血压、心绞痛和心律不齐的药物。如果您正在服用 β 受体阻滞剂，没有人会告诉您副作用包括疲劳、失眠和心跳缓慢。所有这些都可能导致身体活动量减少，这 - 不足为奇 - 可能会导致体重增加。
“体重增加通常发生在使用阿替洛尔或美托洛尔等 β 受体阻滞剂后的头几个月，” 贝特斯（Batsis） 说。这“被认为是由于新陈代谢、胰岛素敏感性的变化和对骨骼肌代谢的影响。”
如果您正在服用 β 受体阻滞剂并且体重增加是一个问题，请与您的医生讨论可能的替代品，例如卡维地洛，一种非特异性 β 受体阻滞剂；血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂；血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）；或钙阻滞剂，Batsis 说。
- 口服皮质类固醇
口服皮质类固醇——如泼尼松和甲基泼尼松龙——被规定用于从严重过敏和皮疹到类风湿性关节炎的所有疾病，但它们有许多副作用，其中包括体重增加。罪魁祸首？体液潴留。
“电解质失衡会导致水潴留，” 武嵋闪卡（Umashanker）医生 解释说。 “口服类固醇也会降低身体对胰岛素的敏感性，导致胰岛素抵抗。”这反过来又会增加饥饿激素ghrelin的产生，从而刺激食欲。
为避免体重增加，武嵋闪卡（Umashanker）医生建议饮食中富含低血糖食物，如水果和蔬菜、豆类、微加工谷物、低脂乳制品和坚果，所有这些食物都“被缓慢消化和吸收，导致上升缓慢且较小血糖水平。”
5.偏头痛药
谈论一个恶性循环：如果您超重并患有偏头痛，那么额外的体重会使您面临更大的风险。
（资料来源：综合网路报道）
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