美国《华人》传媒编辑 唐钊, 六月八日, 二零二二年】您想知道如何避免糖尿病并发症的五个技巧吗? (图片来自istock)

  1. 尽可能安全地保持血糖水平接近正常

高血糖水平在许多方面损害健康——随着时间的推移,血糖水平越高,发生并发症的风险就越大。 糖尿病的长期并发症分为三类:

微血管疾病会影响身体的小血管(例如眼睛和肾脏中的小血管)。

神经损伤(神经病变)经常影响脚部。 它还可能损害包括肠、膀胱和心脏在内的各种器官系统的自动功能,导致消化改变、失禁、心律失常和性功能障碍。

大血管疾病会影响身体较大的血管,导致心脏病、中风和腿部动脉阻塞。

尽可能保持血糖水平接近正常有助于预防微血管疾病和神经损伤。 如果您的 HbA1c 水平为 7% 或更高,则应调整您的治疗。

  1. 将血压保持在最高 140/90 毫米汞柱以下。

理想情况下,血压应低于 130/80。严格控制血压可以降低肾脏损害的进展速度。减肥和减少盐摄入量有助于将血压保持在健康水平。如果需要药物治疗,大多数医生会开 ACE 抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂来控制糖尿病患者的高血压。这些药物可延缓肾脏疾病的进展,即使在血压正常时也可用于治疗微量白蛋白尿。通常需要两种或多种类型的血压药物来将血压保持在可接受的范围内。

  1. 旨在将您的胆固醇保持在健康水平。

低密度脂蛋白(不健康)胆固醇水平应低于 100 毫克/分升。如果您是男性,HDL(健康)胆固醇应超过 40 mg/dL,如果您是女性,则应超过 50 mg/dL。甘油三酯水平应低于 150 mg/dL。

心脏病是可以预防和治疗的。这就是为什么及早发现高胆固醇、高甘油三酯和高血压如此重要的原因。空腹验血可以测量低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和总胆固醇的水平,以及甘油三酯的水平。因为高血压通常没有症状,所以定期检查血压很重要。

如果您有任何胸痛或胸闷、呼吸困难或头晕目眩,您应该接受心脏病检查。不要拖延寻求治疗。由于神经损伤可以减弱或改变心绞痛的常见症状,因此糖尿病患者还必须注意在体力活动期间或之后的下颌或手臂不适、头晕或最小运动后的呼吸急促。

  1. 练习良好的足部护理。

周围神经和自主神经病变是糖尿病常见的并发症。供给足部的动脉阻塞导致血流减少会损害疼痛感并阻碍身体的感染战士。患有这些疾病的人必须每天仔细检查他们的脚和脚趾是否有可能受伤。以下是一些帮助照顾脚的基本步骤:

了解你的脚。每天仔细看看你是否在不知不觉中割伤或擦伤了脚。注意任何生长或变色。例如,如果您的脚肿胀或颜色发生变化,则可能是骨折或血液循环不良的迹象。

养成良好的足部卫生习惯。每天洗脚。彻底擦干它们,尤其是脚趾之间。滋润任何干燥的皮肤(但不要在脚趾之间),或用足粉涂抹以保持双脚干燥。将指甲直接剪开,以免脚趾甲向内生长,否则会导致感染。但是,使用剪刀时要小心:如果您的脚失去知觉,或者您的指甲变硬,请考虑让专业人士修剪您的指甲。

保护你的脚。穿有足够缓冲的鞋子和防止摩擦的袜子。每次购买新鞋时都要测量您的脚,以确保您的鞋子合脚。避免穿高跟鞋或尖头鞋。如果您必须在盛装场合穿这种鞋,请尽量限制它们在脚上的时间。

如果你超重,就减肥。每增加一磅,都会增加脚部的压力。

经常锻炼。运动,如散步,可以改善血液循环。

不要适度吸烟和饮酒。吸烟会损害血液循环。避免过量饮酒,这会损害已经因糖尿病而处于危险之中的神经。政府卫生机构和美国医学协会将适度饮酒定义为 65 岁以下男性每天不超过两杯标准饮料,女性每天不超过一杯。 (饮料定义为 12 盎司啤酒、5 盎司葡萄酒或 1.5 盎司烈酒。)

了解何时寻求帮助。如果您患有糖尿病,您也更容易出现并发症。如果您出现任何足部问题,请务必去看医生。不要试图在家里犒劳自己。

申请医疗保险资助的鞋子。 Medicare 为糖尿病患者支付治疗鞋和衬垫的费用,以减少足部和腿部截肢。在您达到年度免赔额后,Medicare 将承担耐用设备(可包括鞋子以及胰岛素泵和其他治疗设备)批准费用的 80%。向您的医生询问医疗保险计划,因为鞋子必须通过医生或足病医生订购。或拨打 Medicare 帮助热线800-633-4227(免费)了解更多信息。

  1. 安排与您的医生定期就诊,以评估您的整体健康状况。

您的定期医疗访问应包括检查是否存在任何糖尿病并发症以及降低并发症风险的方法。根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的说法,您应该每年至少两次去看您的医疗保健团队,以便及早发现和治疗问题。以下是您应该进行的一些重要约会:

初级保健/内分泌科医生——每 3 到 6 个月进行一次检查,包括检查您的血压、体重和足部

牙医——每 6 个月或更频繁,如有必要

验光师/眼科医生 - 如果检查显示没有问题,则每年或每两年进行一次散瞳检查

足病医生——每年进行一次全面检查,包括检查老茧、感染、疮和感觉丧失

还记得每年至少测试两次 A1C,进行尿液和血液检查以检查肾脏问题,并接种流感疫苗和肺炎疫苗。

(消息来源:哈佛医学院新知资讯)

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