【《华人》传媒编辑王惠豫 2023年11月12日】星期五（11月10日），世卫组织（WHO）更新了 COVID-19 治疗指南，修订了针对非重症 COVID-19 患者的建议。 这是这些指南的第 13 次更新。

非重症 COVID-19 患者入院的最新风险率

目前的 COVID-19 病毒变种往往引起不太严重的疾病，而由于疫苗接种，免疫力水平较高，从而降低了大多数患者患严重疾病和死亡的风险。

高危风险：免疫抑制的人感染 COVID-19 的风险仍然较高，估计住院率为 6%。

中度风险：65岁以上的人、患有肥胖症、糖尿病和/或慢性病（包括慢性阻塞性肺病、肾病或肝病、癌症）的人、残疾人以及患有慢性病合并症的人处于中度风险， 预计住院率为3%。

低风险：不属于高风险或中风险类别的人住院风险较低（0.5%）。 大多数人都是低风险的。

重审针对非重症 COVID-19 患者的治疗方法

世卫组织继续强烈推荐高危和中度住院风险人群使用尼马瑞韦-利托那韦（也称为“Paxlovid”）。 鉴于尼马瑞韦-利托那韦的治疗益处、易于给药且对潜在危害的担忧较少，被认为是大多数符合条件的患者的最佳选择。 尼马曲韦-利托那韦于 2022年4月首次被世界卫生组织推荐。

如果住院高风险患者无法使用尼马瑞韦-利托那韦，世卫组织建议改用莫努匹拉韦（molnupiravir）或瑞德西韦（remdesivir）。

世卫组织建议不要对中度风险患者使用莫努匹拉韦和瑞德西韦，因为其对入院中度风险患者的潜在危害大于其有限的益处。

对于住院风险较低的人，世卫组织不推荐任何抗病毒治疗。 发烧和疼痛等症状可以继续使用扑热息痛等镇痛药来控制。

世卫组织还建议患者不要使用新型抗病毒药物（VV116），临床试验除外。

该更新还强烈建议反对非重症 COVID-19 患者使用伊维菌素（vermectin）。 世卫组织继续建议，对于重症或危重症 COVID-19 患者，伊维菌素仅应在临床试验中使用。

（来源： 世界卫生组织）

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