【《华人》传媒编辑 王惠豫 2024年12月13日】堪萨斯城的蓝十字蓝盾保险公司 (Blue Cross and Blue Shield of Kansas City) 拒绝为一名女大学生的药物费用提供报销，而她表示这款药物可能拯救她的生命，导致她需要承担每月超过8,000美元的账单。

“我有可能发生致命的自发性内出血，”凯特琳·赛（Kaitlyn Sy）说道。

赛是一名堪萨斯大学医学院的学生，她表示，自己在经历了一次濒临死亡的事件几周后正在奋起抗争。

全国范围内，关于保险公司及其理赔流程的讨论再度升温，此前联合健康集团的CEO于12月4日在纽约遇害事件引发了广泛关注。

赛表示，由于等待这款药物的批准，她被迫暂停了医学学业，这进一步削弱了她本已脆弱的免疫系统。

她通过Zoom接受了FOX4的采访，无法接受现场采访，因为她的身体状况不允许。

从中学起，赛就怀抱着伟大的梦想。她的梦想是有一天能够以某种身份成为一名医生。

“无论是为他人带来希望和治疗，还是从事诊断和治疗疾病的智力刺激性工作，亦或是参与医学研究，”赛说道。

但三年前，医生诊断她患有一种自身免疫性疾病，这种疾病会错误地攻击她血液细胞中的血小板。

当她出血时，没有任何东西能够使血液凝结。赛表示，这可能导致危及生命的出血。多年来，她尝试的所有治疗都效果不佳。

就在几周前，这一情景真实地发生了。赛被迫前往急诊室治疗内出血。她的血液学医生提出了最后一种选择：一种名为“Promacta”的药片，这可能稳定她的病情。然而，当赛来到药房时，情况发生了变化。

“药房技术员——她的眉毛挑了起来——我就想，这肯定不是什么好事。然后她说，这种药物每月要花费你超过8,000美元，”赛说道。

赛表示，她无法负担这样的每月账单。她联系了自己的保险公司，但对方坚持拒绝报销。

FOX4向她的保险提供商——堪萨斯城蓝十字蓝盾公司（Blue KC）询问了拒绝理赔的原因。Blue KC向FOX4提供了以下声明：

“在堪萨斯城蓝十字蓝盾公司（Blue KC），我们致力于会员的健康和福祉。我们的两项主要职责是保护会员的健康信息和隐私。因此，我们无法讨论此案或任何其他案件的具体情况。

总体而言，Blue KC 提供多种保险计划，价格各不相同，让会员可以选择最适合其个人情况和预算的计划。不同计划之间可能包括以下差异，例如较小或较大的提供商网络（计划网络中的医疗提供商数量）、处方药覆盖范围（某些计划仅涵盖仿制药）以及较高或较低的自付费用和/或免赔额。

在注册任何健康保险计划之前，我们建议消费者与其人力资源部门或保险经纪人合作，以确保所考虑的计划能够满足他们的需求。”

“我们随时为会员解答其计划中的疑问，帮助他们全面了解自己的保险范围，并设有申诉流程，以确保会员的关切得到解决。”

“我觉得作为一名医学生，我不应该是个笨人，但如果我的保险卡上写着‘首选蓝卡’（preferred card blue），你觉得我会在哪个计划下？”赛说道。

截至目前，她仍然没有拿到她所需的药物。她将自己的故事发布到网上，引发了广泛关注。她表示，她拒绝保持沉默，不是为了自己，而是为了那些没有人替他们发声的人。

“有成千上万甚至数百万的人因为被拒绝或延迟获得这种医学上必要的治疗而受苦，我觉得我有责任为这些患者发声，让他们的声音被听到，”她说道。

与此同时，网上的网友发起了一项GoFundMe募款活动，目前已筹集到超过4,000美元。

【编者】在雅虎的这篇报道下，许多读者留言对保险公司提出尖锐的批评，节选如下：

读者 catzeyz 说：“所以，保险公司的意思是说，病人在选择保险时（如果他们可以选择保险计划，而不是必须选择雇主提供的保险计划的话），应该像千里眼一样，选择一个涵盖他们甚至不知道自己会被诊断出的疾病的治疗或药物的保险计划？真聪明。也许这些公司应该找人用水晶球或塔罗牌来预测这些事情。这简直是个笑话！任何人都不应该被剥夺对其疾病、状况或伤害的正确治疗和/或药物。处方药的费用不应该与大学教育一样高，也不应该迫使一个人陷入贫困。这是令人厌恶的，不道德的，基本上是在告诉医生他们不知道什么对病人最好。亟需尽快采取措施。”

读者 Rhonda P. 说：“我当然希望 BCBS（蓝十字蓝盾公司）首席执行官能看到这封信！！ 作为一名医务人员，我每天都要面对这样的问题，这太令人沮丧了！ 我建议联系药品生产商，看看他们是否有患者援助计划。 我们经常要为病人这样做。 还有一件事--那么当人们注册了他们的计划后，他们就应该知道将来会给他们开什么药吗？ 我不认为这是你可以预测的事情，这绝对是荒谬的！！ 我们的系统坏透了------必须做点什么！！”

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（来源： yahoo!news）

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