结直肠癌已成美国50岁以下人群头号“癌症杀手”
【《华人》传媒 2026年1月26日】结直肠癌在年轻人中呈上升趋势。一项新的分析显示,目前结直肠癌是美国50岁以下人群癌症死亡的首要原因。
美国癌症协会(American Cancer Society)的研究人员周四报告称,从1990年至2023年底,美国有超过120万50岁以下的人死于癌症。
根据美国癌症协会的统计数据,2023年,年龄在20至49岁的人群中,约有3,905人死于结直肠癌,相比之下,死于乳腺癌的有3,809人,死于脑癌和其他神经系统癌症的有2,086人。
“这绝对令人不安,”菲尼克斯班纳安德森癌症中心(Banner MD Anderson Cancer Center)癌症医学部主任马达帕·昆德兰达(Madappa Kundranda)博士说。他没有参与这项研究。
长期以来,癌症一直被认为是一种老年病。然而,一些癌症在年轻人中的发病率不断上升,颠覆了这一长期存在的刻板印象,令卫生部门和医生感到担忧,并促使人们研究可能的原因和解决方案。
随着年轻人患结直肠癌的威胁日益增大,医疗团体已经降低了结肠镜检查的建议年龄,以便在有很大机会获得有效治疗时发现该疾病。
但医生们表示,50岁以下接受筛查的人还不够多,这促使人们呼吁加倍努力,向医生和护士宣传与患者沟通的必要性。
美国癌症协会负责监测、预防和健康服务研究的高级副总裁艾哈迈丁·杰马尔(Ahmedin Jemal)博士说,多年来,年轻成年人中结直肠癌的诊断率一直在上升,该疾病已经是男性癌症死亡的头号原因。现在,它在男性和女性合计的死因中高居榜首。
这一增长给不断改善的抗癌前景蒙上了一层阴影。根据美国癌症协会的另一项分析,在2015年至2021年期间,约70%的癌症患者在确诊后至少存活了五年。
美国癌症协会称,这些进展得益于更好的药物和更完善的检测手段。该分析报告发表在《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)上,其资深作者杰马尔说:“我们正在取得进展,但还有很长的路要走。”
在美国,50岁以下人群的总体癌症死亡率在1990年至2023年期间下降了44%。肺癌、乳腺癌和其他主要癌症的死亡人数有所下降。然而,一些癌症在年轻人中的发病率正在上升。
在美国总人口中,结直肠癌死亡人数有所下降,这主要归功于老年人筛查率的提高。1990年,结直肠癌是50岁以下人群中第五大癌症死因。自2005年以来,该年龄组因该疾病死亡的人数每年上升1.1%。

波士顿丹娜法伯癌症研究院(Dana-Farber Cancer Institute)结肠和直肠癌中心联合主任杰弗里·迈耶哈特(Jeffrey Meyerhardt)博士说,结直肠癌如今成为更年轻群体的头号癌症杀手,这意味着他们确诊时已是晚期。迈耶哈特没有参与这项研究。他说:“如果他们就诊时已是晚期,就更难让他们摆脱疾病。”
根据这项新的分析,50岁以下的结直肠癌患者中有四分之三在确诊时已是晚期。
研究人员已将肥胖、缺乏运动和大量食用超加工食品等几个风险因素与结直肠癌病例的增加联系起来。
一些研究人员在寻找胃肠道癌症发病率上升的原因时正将重点放在肠道上。他们还在研究饮酒、食用加工肉类以及果蔬摄入不足与这些癌症的联系。
美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)在2021年将开始筛查的建议年龄降至45岁。此后筛查情况有所改善。但杰马尔说,45至49岁的人群中只有37%的人按时接受了筛查。有些人的发病年龄更小;肿瘤科医生报告说,他们接诊的二三十岁患者日益增多。
医疗团体还建议,有结直肠癌家族史的人应从40岁开始接受筛查,或者比家族成员确诊年龄提早10年。
昆德兰达说,医生、护士和医生助理需要更好地了解不断上升的发病率和相关症状。症状包括便血和腹痛,但并非所有人都有症状。
他说,结直肠癌在年轻人身上可能发展得更快。
(来源: 《华尔街日报》)
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