【《华人》传媒编辑王惠豫 2024年6月7日】减肥是降低心脏病风险的最佳方法之一，减少糖的摄入量有助于减肥。但是，那些味道类似糖，但热量更少（甚至没有）的甜味剂可能会增加而不是降低某些心脏病的风险。

在周四发表于《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)的一项研究中，由克利夫兰诊所的团队领导的国际研究小组报告称，糖果甚至牙膏中都含有糖替代品木糖醇(xylitol)，木糖醇含量越高，心脏病发作、中风和死亡的风险就越高。

这项研究包括美国和欧洲的 3,000 多人，其中约一半人有心脏病史，几乎所有人都至少有几个心脏病风险因素。研究人员对他们进行了数年的跟踪调查。研究人员在受试者禁食一夜后测量了他们血液中的木糖醇水平，发现与木糖醇水平最低的人相比，木糖醇水平最高的人三年内心脏病发作、中风或死亡的风险高出两倍。

为了进一步了解木糖醇与心脏病之间的联系，科学家随后将木糖醇注射到小鼠体内，并分析了这种化学物质对动物心血管系统的影响。木糖醇通过触发血小板的激活来增加血液凝结。研究人员通过让人们喝下木糖醇和葡萄糖饮料来证实这一机制，他们发现，在受试者喝下木糖醇饮料后，血浆中的木糖醇水平立即跃升 1000 倍，凝血因子水平也随之上升，但在喝下葡萄糖饮料后则没有变化。

“即使在没有心脏病史的人中，木糖醇水平仍然可以预测未来的心脏病事件，”克利夫兰诊所心血管和代谢科学主席、论文资深作者斯坦利·哈森博士说。

哈森说，就心脏病而言，木糖醇应被视为与胆固醇类似。与胆固醇一样，木糖醇也是在体内产生的，每个人血液中的木糖醇含量各不相同。但是，在食物或饮料中摄入更多的木糖醇作为糖的替代品可能会增加人们已有的血液凝结的基线风险。在这项研究中，研究小组记录的水平可能反映了木糖醇的基线水平，而不是饮食中的木糖醇，因为这种化学物质会在四到六个小时内从体内清除，而志愿者们已经禁食了一夜。

“这项研究的全部目的是找到导致心脏病的途径，而不仅仅是胆固醇、高血压和糖尿病等传统风险因素，”哈森说。“木糖醇就是其中之一。”

这是哈森和他的团队发现的第二个潜在的新风险因素；去年，该小组发现，血液中另一种糖替代品赤藓糖醇(erythritol)含量较高的人患心脏病的风险也有类似的增加。木糖醇和赤藓糖醇被认为是多元醇(polyols)或糖醇(sugar alcohols)，它们都存在于自然界中，不像一些人工甜味剂（包括阿斯巴甜、三氯蔗糖和糖精）是合成的。虽然美国心脏协会没有专门针对木糖醇，但它建议，为了心脏健康，人们应该避免食用糖，而选择低热量或无热量的食物，包括含有赤藓糖醇的食物。

“我认为避免食用这些食物并更谨慎地控制糖的摄入量更为明智，”哈森说。“最危险的人——那些患有糖尿病、肥胖或代谢综合征的人——正是那些不经意间选择不健康食物的人。根据我们看到的所有临床和机制数据，我完全相信糖醇是心血管疾病的风险因素。”

哈森特别担心，因为在他的研究中，这种风险增加比高胆固醇水平的风险更大。美国食品药品管理局认为，食品和饮料中的人工甜味剂是安全的，但最新结果表明，需要进行更多研究，以更好地了解它们对心脏病的影响。哈森希望这项早期研究能为进一步的研究奠定基础，最终可以开发出一种检测木糖醇和赤藓糖醇水平的方法，甚至开发出一种类似于他汀类药物的治疗胆固醇的药物。

《欧洲心脏杂志》论文：(Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk | European Heart Journal | Oxford Academic (oup.com))

（来源：Time）

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